Artoplastia
Prótesis de Rodilla: Artroplastia
El reemplazo total de la rodilla es una cirugía que se indica a las personas con daños graves en la rodilla. La patología mas común, es la osteoartritis. Ésta causa dolor, hinchazón y reduce la movilidad de las articulación. Si bien otras causas pueden ser los desencadenantes; existen otros tratamientos como la fisioterapia, analgésicos o ejercicios que se prescriben, previos a una cirugía de rodilla. Finalmente, habiendo agotado todas las posibilidades, una cirugía de reemplazo de rodilla, puede ser la mejor opción.
Cuando se somete a un reemplazo total de rodilla, el cirujano elimina el cartílago y el hueso dañado de la superficie de la articulación de la rodilla y los reemplaza por superficies artificiales de metal y plástico. En el reemplazo parcial de rodilla, el cirujano sólo reemplaza una parte de la articulación de la rodilla.
Este procedimiento se estudia previamente de forma personalizada, y puede aliviar el dolor, ayudar a que su rodilla funcione mejor al caminar y realizar otros movimientos.
La estructura de la rodilla:
La articulación de la rodilla conecta la parte inferior del fémur (o fémur) con la parte superior de la espinilla (o tibia) y permite la flexión y extensión de la pierna. En una rodilla sana, las superficies de estos dos huesos (es decir, donde se encuentran y forman la articulación) están cubiertas por una capa de cartílago que permite un deslizamiento suave y sin dolor. Los meniscos son piezas de cartílago en forma de media luna que están firmemente adheridas a la parte superior de la tibia, pero que pueden moverse un poco, lo que permite una pequeña cantidad de rotación y movimientos en la rodilla. También absorben tanto cargas de peso progresivas como repentinas. La parte posterior de la parte superior de la rodilla (o rótula) también está cubierta con cartílago y se desliza en una ranura en la parte frontal del fémur. La articulación está rodeada por una envoltura de tejido blando llamada cápsula que sella la articulación y produce un líquido que nutre, lubrica y permite un movimiento suave. La articulación de la rodilla está estabilizada por varios ligamentos y tendones (a través de la articulación y junto a ella). La tapa de la rodilla también proporciona una mayor protección estabilizadora.
Artritis o artrosis de la rodilla:
Si bien el desgaste del cartílago es, con mucho, la causa más común de la cirugía de reemplazo de rodilla, las afecciones reumáticas (artritis reumatoide), las enfermedades metabólicas, las malformaciones congénitas o adquiridas, así como las lesiones, también son bastante comunes. El desgaste mencionado anteriormente es progresivo y, como tal, la articulación se vuelve cada vez más dolorosa. Ponerle peso duele más y la distancia para caminar se reduce con el tiempo. Finalmente, incluso el descanso proporciona poco alivio del dolor.
La sustitución de la rodilla:
Dado que el cartílago desgastado o dañado no se puede restaurar, una rodilla artrítica suele ser reemplazada por componentes artificiales. Durante la cirugía, las superficies que deben cubrirse con cartílago se reemplazan completamente con un componente femoral en el fémur y un componente tibial en la espinilla. Dependiendo de la calidad del hueso, el peso corporal y la actividad física del paciente, los componentes se fijan con o sin cemento al hueso. Una superficie deslizante compuesta de polietileno se inserta entre los componentes tibial y femoral. Para aumentar la durabilidad de los componentes, se utilizan aleaciones metálicas especiales, que se proporcionan con un revestimiento cerámico en algunos sistemas. Este recubrimiento cerámico también permite el tratamiento de pacientes con ciertas sensibilidades metálicas.
La Operación:
La extensión de la artritis y la idoneidad para el reemplazo se determinan mediante radiografías (o radiografías) de antemano. Estas imágenes también se utilizan para planificar la cirugía y cualquier equipo especial que pueda ser necesario. El procedimiento en sí es totalmente indoloro, ya sea que se realice bajo anestesia general (cuando el paciente está inconsciente) o bajo anestesia espinal (donde el paciente está sedado pero despierto). Los tiempos de la cirugía varían, pero por lo general varían de 60 minutos a 140 minutos. Una vez en la sala de operaciones, la articulación se abre (o se expone) y el cartílago se extrae por completo de la parte superior de la tibia y la parte inferior del fémur. También se pueden eliminar pequeñas deformidades óseas en esta etapa. Los huesos se preparan con mucha precisión utilizando instrumentos y plantillas especiales. Posteriormente, los componentes metálicos femorales y tibiales se implantan con precisión, así como la incrustación de polietileno que los separa y tensa la articulación adecuadamente. Los componentes generalmente se fijan con cemento óseo, pero a veces se utilizan dispositivos sin cemento (con recubrimientos especiales). Si es necesario, la parte posterior de la rótula (rótula) también se reemplaza con un componente de polietileno. La movilidad de la nueva articulación se prueba y examina, antes de que se cierre el tejido y también se puede insertar un drenaje (que se elimina 2 a 4 días después) para las secreciones de la herida. Los puntos de la piel o las grapas se retiran después de 12 a 14 días.